التهاب المفاصل التفاعلي – موقع بريس التعليمي

التهاب المفاصل التفاعلي هو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يكون سببه عدوى في الجسم. في أغلب الأحيان ، تسبب العدوى المنقولة جنسيًا أو العدوى البكتيرية في الأمعاء التهاب المفاصل التفاعلي.
إنه أحد أمراض المناعة الذاتية لمجموعة التهاب المفاصل الفقاري ، وغالبًا ما لا يتطور التهاب المفاصل حتى يتم علاج العدوى بنجاح.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من أعراض في المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية.
يُعرف هذا الالتهاب سابقًا باسم متلازمة رايتر ، وهو ثالوث من التهاب المفاصل والتهاب العين (التهاب الملتحمة) والتهاب المسالك البولية (التهاب الإحليل).

ما هي أسباب التهاب المفاصل التفاعلي؟

التهاب المفاصل التفاعلي 2

تعد العدوى البكتيرية في المسالك البولية أو الأمعاء هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي.
البكتيريا الأكثر ارتباطًا بالتهاب المفاصل التفاعلي هي المتدثرة الحثرية (المسؤولة عن عدوى المتدثرة) ، والتي تنتشر عادةً عن طريق الاتصال الجنسي.
يمكن أن تسبب البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، مثل الشيغيلا والسالمونيلا ، ويمكن أن تكون العوامل الوراثية عاملاً في ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل التفاعلي.

ما هي أعراض التهاب المفاصل التفاعلي؟

التهاب المفاصل التفاعلي 5

تشمل الأعراض العضلية الهيكلية آلام المفاصل وتورمها. غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل التفاعلي الركبتين والكاحلين والمفاصل العجزي الحرقفي في الحوض. قد تواجه أيضًا آلامًا في المفاصل وضيقًا وتورمًا في الأصابع والظهر والأرداف (المفاصل العجزي الحرقفي) أو منطقة وتر الكعب (المفاصل العجزي الحرقفي). .

المسالك البولية

تسبب حالة تسمى التهاب الإحليل أعراضًا بولية.
الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. التهاب الإحليل هو التهاب في هذا الأنبوب. قد تشمل الأعراض الشعور بألم أو حرقان عند التبول وحث متكرر على التبول.
يمكن أن يُصاب الرجال بالتهاب البروستاتا كجزء من التهاب المفاصل التفاعلي ، والتهاب البروستات هو التهاب يصيب البروستاتا. بينما التهاب عنق الرحم هو عدوى تصيب عنق الرحم عند النساء.

العيون والجلد

من أهم أعراض هذه الحالة التهاب العين ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على الجلد والفم.
التهاب الملتحمة هو التهاب في أغشية العين وتشمل الأعراض الألم والحكة والإفرازات.
الطفح الجلدي ، بما في ذلك الورم القرني الكشمي (بثور صغيرة على باطن القدمين) ، يمكن أن تحدث أيضًا.
تعد تقرحات الفم أقل شيوعًا ، وقد تصاحب أعراض التهاب المفاصل التفاعلي الأخرى.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي؟

التهاب المفاصل التفاعلي 9

سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ، وإجراء فحص بدني لأعراضك ، وإجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود عدوى أو التهاب. يمكن أن يحدد اختبار الدم أيضًا ما إذا كان لديك جين HLA B27 ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

• قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد العدوى المنقولة جنسياً إذا كانت الأعراض تشير إلى الإصابة بعدوى الكلاميديا.
• سيقوم طبيبك بفحص مجرى البول لدى الرجال وإجراء فحص الحوض ومسحة عنق الرحم لدى النساء.
• سيُجري طبيبك أيضًا بزل المفصل ، والذي يتضمن إزالة السوائل من مفصلك بإبرة ثم إجراء اختبارات على هذا السائل.

طب العلاج الدوائي للمرض

يعتمد علاج التهاب المفاصل التفاعلي على سبب المرض. سيصف طبيبك دواء مضادًا حيويًا لعلاج العدوى الأساسية وقد يصف أدوية إضافية لالتهاب الملتحمة أو قرح الفم أو الطفح الجلدي إذا لزم الأمر.

• بمجرد السيطرة على العدوى الأساسية ، يتحول تركيز العلاج إلى تخفيف الألم وإدارته. تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف) على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
• قد يصف طبيبك عقاقير أقوى مضادة للالتهابات إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تساعد في تخفيف الألم.
  الكورتيكوستيرويدات عقاقير صناعية تحاكي الكورتيزول ، وهو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي.
  تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الالتهاب في الجسم بشكل جذري.
• يمكنك تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفاصل المصابة. في بعض الأحيان عندما لا تساعدك هذه العوامل على تعديل المناعة ، مثل سلفاسالازين (أزولفيدين) ، قد تكون هناك حاجة.
• يمكن استخدام الدوكسيسيكلين (Acticlate ، Doryx) في العلاج ، بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات القياسية ، قد تكون مثبطات عامل نخر الورم (الأدوية البيولوجية) فعالة.

مصادر

المصدر 1
المصدر 2
المصدر 3